O Sleeve Gástrico é uma técnica de cirurgia metabólica utilizada no tratamento da obesidade enquanto doença crónica, complexa e multifatorial.

No Centro de Inovação Médica, esta intervenção é integrada num plano clínico estruturado e multidisciplinar, que vai além da modulação do volume e da capacidade do estômago. O procedimento promove também alterações nos mecanismos hormonais envolvidos na fome e na saciedade, contribuindo para uma melhor regulação da ingestão alimentar e do metabolismo.

Mais do que uma cirurgia isolada, o Sleeve Gástrico é, no CIM, uma ferramenta integrada no tratamento da obesidade, associada a acompanhamento médico, nutricional e comportamental, com o objetivo de potenciar resultados consistentes e sustentáveis ao longo do tempo.

Benefícios

• Perda de peso progressiva e potencialmente sustentada, com impacto positivo na saúde metabólica e na qualidade de vida;
• Modulação dos mecanismos hormonais relacionados com a fome e a saciedade, contribuindo para uma melhor regulação da ingestão alimentar;
• Melhoria do controlo metabólico, nomeadamente da diabetes tipo 2, podendo, em alguns doentes, permitir a redução ou mesmo suspensão da medicação antidiabética, sempre sob orientação médica;
• Melhoria da hipertensão arterial e de outros fatores de risco cardiovascular, podendo existir redução da necessidade de terapêutica farmacológica quando a doença fica adequadamente controlada;
• Melhoria da apneia obstrutiva do sono, podendo, em casos selecionados e após reavaliação clínica, reduzir ou eliminar a necessidade de terapêutica com CPAP;
• Melhoria da fertilidade e da função reprodutiva, particularmente quando estas se encontram condicionadas pelas alterações metabólicas e hormonais associadas à obesidade;
• Redução da inflamação sistémica associada à obesidade, com potencial impacto favorável na atividade e sintomatologia de algumas doenças inflamatórias e autoimunes;
• Melhoria da mobilidade e redução da sobrecarga musculoesquelética, podendo contribuir para a diminuição da dor e para uma melhor função dos músculos, ossos e articulações;
• Redução da necessidade de múltiplos medicamentos em alguns doentes, à medida que determinadas doenças associadas à obesidade melhoram ou entram em remissão, sempre mediante reavaliação e decisão médica;
• Redução do risco de vários tipos de cancro associados à obesidade. A evidência científica associa a perda ponderal significativa após cirurgia metabólica a uma menor incidência de diversos cancros relacionados com a obesidade e, em determinados contextos oncológicos, a um perfil prognóstico mais favorável;
• Manutenção do trânsito gastrointestinal, sem realização de bypass intestinal;
• Abordagem minimamente invasiva, habitualmente realizada por laparoscopia;
• Integração num programa clínico multidisciplinar e continuado, dirigido não apenas à perda de peso, mas à melhoria global da saúde e à manutenção dos resultados a longo prazo.

Como funciona

O procedimento é realizado, habitualmente, por laparoscopia e consiste na modulação do volume e da capacidade do estômago, através da remoção de uma parte do órgão.

Esta alteração vai além da componente mecânica. A cirurgia influencia também mecanismos fisiológicos e hormonais relacionados com a fome e a saciedade, facilitando a adoção de um novo padrão alimentar e contribuindo para alterações metabólicas relevantes.

No CIM, a cirurgia é sempre precedida por uma avaliação clínica completa e individualizada, na qual são considerados fatores metabólicos, hormonais, nutricionais, comportamentais e médicos, permitindo determinar a indicação e a estratégia terapêutica mais adequadas para cada pessoa.

Para quem pode ser indicada

A indicação para Sleeve Gástrico é definida individualmente, de acordo com critérios clínicos e após uma avaliação médica multidisciplinar.

Pode ser considerado no tratamento de pessoas com obesidade, nomeadamente quando outras abordagens não permitiram alcançar ou manter resultados clinicamente relevantes.

A decisão não depende exclusivamente do peso ou do Índice de Massa Corporal. São também considerados o estado de saúde global, as doenças associadas, o histórico clínico, os tratamentos anteriormente realizados, os objetivos individuais e a relação entre benefício e risco para cada pessoa.

Acompanhamento no Método CIM

No CIM, a cirurgia é apenas uma etapa do tratamento. O Sleeve Gástrico é integrado num plano clínico multidisciplinar que pode incluir:

• Avaliação e seguimento médico;
• Acompanhamento nutricional;
• Acompanhamento psicológico, quando indicado;
• Monitorização da evolução clínica e metabólica;
• Ajustes personalizados da alimentação, atividade física e estilos de vida ao longo do tempo.

A cirurgia é uma ferramenta importante no tratamento da obesidade, mas não substitui a mudança e a manutenção dos estilos de vida.

O objetivo vai muito além do número na balança: procura-se melhorar a saúde metabólica, a funcionalidade, a qualidade de vida e a longevidade, criando condições para que os resultados alcançados possam ser mantidos de forma sustentável ao longo do tempo.